タカハシクリニックは千葉県松戸市幸田２－７２にある内科系の医院です。月火木は朝8:30～から夜18:00まで診療　金土は昼12:00まで診療致します。

↑母ゆきの叔父黒須巳之吉先生の言葉　私共のクリニックの理念です。　
明治・大正・昭和・平成と私共のルーツについて、ご参照下さい。www.takahashiclinic.info

「医の任たるは病唯病を察するのみ、富貴を視ること勿れ、貧賎をみること勿れ、唯病之察するのみ」老医88歳（1972年）黒須巳之吉筆江戸時代漢方医和田東郭先生毉則「毉之為任唯察病而巳矣勿視富貴唯病之察勿視貧賤唯病之察勿劇視劇病必也察劇中之易矣莫輕視輕病必也察輕中之危矣克察之於斯而勿視彼亦唯毉之任也察病之道也毉之所可用心者其唯變乎揣變於未變而以非變待變此之謂能應變也視彼之變而我動乎其變此之謂眩乎變眩乎變者不翅不能處其變亦不能全其常能應變者既巳知其變故其處方也不殆矣」の出典による.　これは、東京慈恵会医科大学　学祖　高木兼寛の「病気を診ずして、病人を診よ」と一見矛盾しますが、イギリス医学を学んだ高木兼寛は「病者を病に悩む人間とみる医風」へと転換すべきと述べ、純粋に病に苦しんでいる人を診るのであって、その人の身分や貧富を見て差別しないとの考えであり、その理念は黒須巳之吉と同じです。私共は黒須巳之吉先生の傍系ですが、直系で米国生まれの孫でエール大学医学部卒の黒須譲先生が米国で臨床医をしております。

お知らせ（１）　
診療日時　

診療時間	月	火	水	木	金	土
8:30-12:00	○	○	ー	○	○	○
14:30-18:00	○	○	ー	○	ー	ー

休診＝水曜、金曜午後・土曜午後、日曜・祝日
月曜・火曜・木曜は　午前　8:30-12:00 　午後　14:30-18:00
金曜・土曜は　午前　8:30-12:00
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お知らせ（２） 　
診療体制の変更により、2020年11月11日より、水曜日は休診となります。ご不便をお掛けしますが、宜しくお願い申し上げます。　金曜日午前中　診療があります。
毎週月曜日午後は武田信彬医師が診療担当します。（略歴　慈恵医大卒　元東京慈恵会医科大学教授・元東京慈恵会医科大学大学院教授, 日本循環器学会専門医・日本糖尿病学会専門医）） 　　　　・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

●当院は経済産業省・厚生労働省のTeCOT登録医院です。渡航に必要なCOVID-19コロナウイルス感染陰性証明書ご希望の方、ご相談下さい。通常rt-PCR検査は翌日夜に結果判明し陰性の場合　英文診断書を発行します。抗原定性検査は、院内で行い、３０分以内で結果陰性の場合、１時間前後で英文診断書発行します。　ｒｔ－PCR検査費用（自費）\33000（税込）+ 英文診断書代（自費）\5500（税込）　　　抗原定性検査（自費）\6050（税込）　+ 英文診断書代（自費）\5500（税込）To:Clients who need a SARS-CoV 2 (COVID-19) test and a “ Negative Medical
Certificate” written in English before flying from Japan
外務省　新型コロナ感染に関わる出国・入国関係についての最新情報は以下のホームページを参照して下さい。
１．新型コロナウイルスに係る日本からの渡航者・日本人に対する各国・地域の入国制限措置及び入国に際しての条件・行動制限措置　２．新型コロナウイルス感染症に関する水際対策の強化に係る措置について　３．ビジネストラック・レジデンストラック・全世界を対象とした新規入国（一時停止）（本邦入国／帰国の際に必要な手続き・書類等について）入国拒否対象地域に指定されている国・地域（感染症危険情報レベル３）
海外へ渡航される皆様へ＝厚生労働省ホームページ
●渡航前検査以外の方の新型コロナ抗原定性検査は￥12100（税込）となります。
●新型コロナワクチンを受けられた方へ 　　　　　新型コロナワクチン効果に関して 予防接種後の血清抗体価を定量測定することで、ワクチンにより獲得した免疫を数値化出来ます。＜ご注意＞1: 当検査は、CLIA法によるウイルスのスパイク（S）タンパク質の受容体ドメインに対するIgG型抗体を定量的に測定するものでウイルス外皮突起タンパク質であるスパイク蛋白を抗原としているファイザー社製コミナティComirnatyなど新型コロナワクチンにより獲得した免疫を数値化出来ます。過去の感染の有無を見るための簡易キットによる抗体定性検査とは異なります。(Comirnaty 名の由来は、ファイザーBioNTech社によれば、Communiy, Immunityを想起させる接頭語接尾語の間にmRNAのRMAを配したとのこと）2: 「厚生労働省　厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 ワクチンの有効性・安全性と副反応のとらえ方について（令和２年10月2日）」によればファイザー社新型コロナワクチン（コミナティ）の新型コロナウイルスに対するIgG抗体は1回接種後28日後（2回接種後7日後）までに上昇する傾向が見られ、2回接種後には、抗体の値が1回接種後より高い値となる傾向の報告ですが当医療法人社団成風会　高橋クリニック及びタカハシクリニックでの職員の結果を示します。当院高齢医療従事者　新型コロナワクチン（ファイーザー社製コミナティ）１回目接種後コロナウイルススパイク蛋白（S)に対する血清抗体の変化＝接種10日後でcut-off値の50を越え59.9と陽性になり、15日後で870.0、20日後1361.9となり２回目接種後１週間で5586.9となりました。2回目接種後２週間で28937とピークとなり２回目接種後３週間で20577となりましたその後徐々に低下しております。２回目接種後約20週では、3,619となりピークの約８分の１と減少しました。３回目の接種が必要な根拠になるかも知れません。下グラフは、当医療法人職員の経時的変化で、抗体価産生には、個人差があります。　報告によれば、3人の新型コロナ感染回復者の血清IgG抗体価は発症後3~5週間でそれぞれ33000, 26000, 31000となり、ワクチン接種後とほぼ同等の抗体価を示しております。ワクチン接種後の産生された抗体価には個人差があります。尚ウイルス量を５０％減少させる９５％信頼区間の抗体価は4,160AU/mlとの報告あります。3回ワクチン接種後、抗体価は20000前後となりますが、急激に抗体産生が低下します。インフルエンザ不活化ワクチンによる抗体産生のごとく徐々に増加して徐々に低下するワクチンとは、異なり、mRNAワクチンは、急激に抗体産生が低下する特徴を有しております。　費用　１回　\6710 (税込)
IgG抗体価が4000～5000AU/ml以上で感染・発症・重症化予防効果ありと報告あり　尚ファイザー社　新型コロナmRNAワクチンの作用機序は、IgG産生する液性免疫のBーリンパ球への効果だけではなく、細胞性免疫のTーリンパ球にも作用し、液性免疫（抗体産生）及び細胞性免疫（Tーリンパ球）の両方の免疫応答を起こすとされます。また導入されたmRNAは自然に分解され人の身体の遺伝子には組み込まれません。免疫抑制剤服用者や悪性腫瘍加療中の方には、抗体産生（液性免疫）がほとんど出来ない方も見受けられますが、細胞性免疫（T-リンパ球）も免疫応答し、IgG抗体の数値では測れないワクチンの効果も存在していると思われます。


●松戸市内在住者又は松戸市内在勤の教育・保育・介護・障害福祉サービス施設勤務者で感染症状の無い方を対象として新型コロナPCR検査を一人あたり最大２万円を月に二回まで松戸市より費用助成で受けられます。当院での検査費用は、22000円（税込）ですので２万円の松戸市助成を受けることで自己負担は２千円で新型コロナPCR検査を受けられます。
●新型コロナウイルス抗体定性検査当院で行っています
目的：COVID-19 抗体（IgG, IgM）を測定することで過去の感
染の有無を見ます現在の感染の有無はPCR 検査又は抗原検査です。 ウイルスは抗原であり外から入ってくる病原体（鍵）で抗体はご自身が作るもの（鍵穴）で鍵と鍵穴の関係です。抗体検査が陰性で症状のある人はPCR検査や抗原検査で確定診断の必要があります。抗体検査前の10日間　咳・倦怠感・発熱・嗅覚味覚障害などの症状のある人は抗体検査を受けられませんのでご注意下さい。
検査費用（自費）　￥4950（税込）
検体採取は、指先または静脈血の微量血液です。
鼻咽頭からの綿棒による検体採取ではありません。
一回でIgG, IgM 両方同時に検査結果が出ます。　詳しくはスタッフまでお尋ね下さい。

●当院は発熱外来を行っておりますが、基本的に当院受診歴のある患者様の診療を行っております。時間的空間的分離診療のため、受診前に電話でお問合せ下さい。ご協力の程宜しくお願い申し上げます。

医療講演会（無料）のお知らせ　　糖尿病及び循環器専門医による「糖尿病と心臓」の講演会　中止しております。
今回はじめての企画　令和元年12月14日　講演会　　広重の浮世絵「東海道五十三次」を現在と対比する　講演者　舘野健夫様が東海道五十三次の宿場町の全てを16泊31日で徒歩で踏破し広重の描写場所を調査し特定し写真に収め、185年を経て往時のままの面影を残している場所もあれば、全く変貌を遂げた場所もあり過ぎ去った時の流れを感じる不思議な世界を解説・講演されました
ご報告　2019.9.19-20　International Forum on Quality & Safety in Healthcare at Taipei( British Medical Association分科会の一つ）にて当院　高橋日出雄理事長が演題[Advanced communication tools with high quality at clinics about foreign country patient health cares]をプレゼンして来ました。共同演者は高橋昭則・羽生仁（梶ヶ谷クリニック）・高橋薫

ePoster 発表ステージ	Dr.日出雄とDr.羽生（梶ヶ谷クリニック） 発表演題 Advanced communications toools with high quality at clinics about foreign country patient health cares 発表者　 高橋日出雄 共同発表者　 高橋　昭則・羽生　仁・高橋　薫
発表者のDr.日出雄とDr.薫と羽生先生御夫妻	台湾大学付属病院前（旧台湾帝国大学）

ご報告＝医療法人社団成風会はクリニック理念の実践に努め高橋日出雄理事長（院長兄）は25年以上に亘る外国人医療への貢献に対して平成29年度群馬大学医学部同窓会より表彰されました。

5月2日・3日・4日　アムステルダムInternational Forum on Quality & Safety in Healthcare にてposter二題発表してまいりました。　
オランダアムステルダムでの学会場で大坂大学・群馬大学の先生方との記念写真です
　

ようこそ タカハシクリニックのホームページへ

タカハシクリニックでは、地域にねざした顔の見える安心して受けられる医療を目指しております。大学病院や大きな専門病院とは異なり病気だけを診る医療ではなく、お一人お一人に合った人を診る医療を心がけております。

おしらせ（１）
当院で鳥居薬品のシダトレン（液　冷蔵保存）・シダキュア（錠　室温保存）による舌下免疫療法が保険診療で行う事ができます。成人及び１２歳以上の小児でスギ花粉症の方が受けられます。スギ花粉症のシーズン中には開始できません。治療希望される方は、通常5月から治療開始可能です。また　通年性のアレルギー性鼻炎である　ダニアレルギーに対する舌下免疫療法も開始致しました。ダニアレルギーに対するミティキュア錠舌下免疫療法は、いつでも開始可能です。令和元年５月１日からスギ花粉症治療は、錠剤で室温保存可能なシダキュアが使用できます。注意点がありますので当院にお問い合わせ下さい。

おしらせ（2）
肺炎球菌ワクチン成人用ニューモバックス接種行っております。65歳以上で、過去に一度も接種されていない方で松戸市在住の方は、ご負担額　\2500で受けることができます。松戸市在住で、65歳以上で過去に一度も接種されていない方は肺炎球菌ワクチン成人用を受けることができます。

おしらせ（3）
漢方薬の生薬による処方を保険診療で行うことができるようになりました。漢方生薬の組み合わせが方剤となります。粉末エキス剤では、既製品のため、お一人お一人に合った処方は困難です。体質が異なり、その日その日で体調が異なります。お一人お一人のその時に合った漢方生薬でかつ厚生労働省が保険診療を認めた生薬で構成された方剤を院内処方致します。ご自宅で煎じて頂きます。煎じ方法はお教え致します。現在漢方エキス剤を服用されている方、新規に漢方生薬方剤を処方希望の方。ご相談下さい。自己負担割合に応じて１０％～３０％のお支払いとなります。証拠に基づいた医療が求められております。漢方薬は2000年以上に亘り連綿と使い続けられた治療薬で、このこと自体がEvidence Based Medicine (EBM証拠に基づいた医療)と言えます。また本来の漢方薬の使い方であり、その効能効果をより実感して頂けます。

おしらせ（4）

・  日本旅行医学会認定医について ・  高橋薫院長と高橋日出雄理事長が、日本旅行医学会の認定医となりました。 海外旅行に関する予防接種（トラベルワクチン）、感染症情報、高山病に関する医療や海外留学の英文診断書、予防接種履歴証明書など旅行医学に関すること、ご相談ください。但し、高山病予防のダイアモックス（アセタゾラミド）処方は自費で、月曜または火曜となります。来院前にご連絡下さい。 マラリア予防薬も準備できます。 なお、本院　東京都足立区高橋クリニックにおいても同様のご相談に応じます。 また、神奈川県川崎市梶ヶ谷付近に在住の方は、日本旅行医学会認定医の梶ヶ谷クリニック羽生仁先生にご相談下さい。

• お知らせ（5）

• 子宮頚癌ワクチン含めワクチン類のお問合わせは医院受付、または電話でお問い合わせください。

• 健康保険について

  受診の際は、必ず健康保険証をお持ちください。 毎月　月初めまたは月の第一回目の受診時に保険証の確認をさせていただいております。
  保険証がない場合、自費での診療になりますのでご注意ください。
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• 医療法人社団　成風会　高橋クリニック

  医療法人社団　成風会　カム　クリニック

  中国上海　東和クリニック　　　　　　藤田康介先生

  神奈川県川崎市梶ヶ谷の友人　羽生仁先生の梶ヶ谷クリニック

• ◎	＜東西中医学研究所設立のお知らせ＞